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北京積水潭醫院急診科主任醫師趙斌——

預防猝死,注意這些信號

來源:人民日報海外版
2022-04-15 08:00:23

  原標題:北京積水潭醫院急診科主任醫師趙斌——(引題)

  預防猝死,注意這些信號(主題)

  人民日報海外版記者 王美華

  近年來“猝死”這個詞頻頻進入公眾視野,尤其令人痛心的是,猝死者中不乏風華正茂的年輕人。為什么看似健康的人會猝死?猝死容易找上哪些人?怎樣才能預防悲劇發生?近日,本報記者采訪了北京積水潭醫院急診科主任醫師趙斌教授,為您講解如何面對“猝死”這一隱形殺手。

  記者:醫學上對“猝死”是如何定義的?哪些原因可能引發猝死?

  趙斌:醫學對猝死的定義很明確:平素身體健康或貌似健康的患者,在出乎意料的短時間內,因自然疾病而突然死亡。

  這個定義強調了3點:平素健康的人、短時間內、自然疾病。什么是平素健康?也就是猝死前,沒有發現患者存在致命的疾病和癥狀,甚至被認為是一名健康者。什么是短時間?在猝死的時間上,可以按分鐘算,也可以按小時算,沒有明確的量化標準,在猝死的原因中,心源性原因導致的猝死常常在1小時內,非心源性猝死可以在24小時以內。什么是自然疾?導致患者猝死的疾病只與身體內部因素有關,不涉及溺水、觸電、自縊、中毒等這些有明確的外部因素參與的。心源性猝死發生前,患者可出現胸痛、胸悶、眩暈、呼吸困難、心律失常等癥狀,隨后心臟驟停,血壓、脈搏與心音消失,意識喪失,瞳孔放大。

  猝死常見的原因有心臟問題、呼吸問題和腦血管問題,而心臟發生的問題最為常見,從發病到死亡的時間也最快。因此,猝死可分為心源性猝死和非心源性猝死。對于兒童發生的猝死,呼吸道窒息的可能性比較大;先天腦血管畸形破裂也可能導致猝死發生。

  一般來說,心源性猝死的黃金搶救時間只有4—6分鐘,如果能在黃金搶救時間里得到有效急救,就有機會避免死亡;若未經正確急救,錯失救治時機,患者可能很快就會死亡。

  記者:發生猝死之前,身體可能會出現哪些異常?此時,患者應該如何進行求助?

  趙斌:猝死是難以預測的,確實防不勝防,如一些先天血管的畸形,如果不做檢查很難發現。這樣的患者,一旦血管破裂,得不到及時診治就會出現猝死。

  心源性猝死是猝死發生的主要原因。在心源性猝死中,冠心病最為常見,冠心病發病時患者常常會有胸痛,如果出現心衰時會有呼吸困難。有些患者猝死前并沒有明顯的異常情況發生,還有患者有一些不典型的癥狀,如胃疼、背疼、牙痛、心悸、胸悶、頭痛、眩暈、嘔吐等,但這些都不能成為猝死前確切的癥狀。

  為了小心謹慎,當出現以上癥狀時,尤其是代謝綜合征患者或有冠心病家族史的高危人群,還是千萬別掉以輕心,一定要及時呼叫身邊的人或撥打120馬上就醫,及時排除心臟問題。

  記者:猝死有哪些誘因?普通人如何進行預防?

  趙斌:猝死特別是心源性猝死可能的誘因是:過度勞累、熬夜、暴飲暴食、大量抽煙、飲酒、情緒大起大落、睡眠過少等。生活不規律,飲食不健康,極度缺乏睡眠,情緒不能調節,平素沒有健康體檢,終日不運動,小病放任不管,這些都可能使人的心腦血管功能受到損傷,在應激的情況下,就有可能會出現猝死。

  普通人預防猝死的措施很明確,就是把上述這些壞習慣改掉,在飲食、睡眠、情緒管理、運動、定期查體等方面養成良好的習慣。即使不能完全避免猝死,也可以減少猝死的概率。

  記者:近年來有一些年輕人猝死的新聞,據您觀察,年輕人發生猝死的風險提高了嗎?您對年輕人有哪些建議?

  趙斌:隨著人們生活方式的改變,心腦血管疾病呈現越來越年輕化的趨勢。近年來,在我工作的急診搶救室,經常會見到年輕人得了不該得的病,如心肌梗塞、糖尿病酮癥酸中毒、急性腦血管病、重癥胰腺炎等,這些都與猝死有關。有些患者脫離了生命危險,也有些患者錯過了搶救時機,失去了生命。

  我們都知道,年輕人身體有很好的代償能力,也有很好的自愈能力,但身體終究不是機器,如果不尊重它愛護它,它就會給你顏色看。健康是一切的基礎,如果沒了健康,年輕、事業、金錢都是無本之木。在此,奉勸年輕人,要想成就自己的事業,就要先保全自己的健康。

責任編輯:劉涵越

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