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樂健康 | 6大癌種的篩查和早診早治方法,你一定要知道!

來源:工人日報客戶端
2022-04-15 13:22:59

  原標題:樂健康 | 6大癌種的篩查和早診早治方法,你一定要知道!

  作者:姬薇

  4月15日-21日是第28屆全國腫瘤防治宣傳周。今年宣傳周主題是“癌癥防治 早早行動”。

  4月14日,在宣傳周啟動儀式上舉行了“中國居民癌癥防控行動”平臺和《癌癥一級預防科普教育手冊》新書發布。為了推進腫瘤預防,國家癌癥中心在全國實施推廣“中國居民癌癥防控行動”,推出“中國居民癌癥防控行動”小程序,實現為18歲以上居民建立電子健康檔案、提供個體化健康干預和指導、科學評估癌癥風險因素及暴露水平、線上自助預約癌癥篩查和體檢、進行權威防癌科普等公益便民服務。

  癌癥篩查和早診早治是癌癥防控的有效途徑之一。癌癥篩查是在表面健康的人群中,運用快速、簡便的檢驗、檢查或其他方法,針對常見癌癥進行的身體檢查,通過檢查讓受檢者知曉自身患癌風險,發現早期癌癥或癌前病變,從而對癌癥進行早期發現、早期診斷和早期治療。以下是危害我國居民健康主要癌癥的篩查方法:

  肺癌

  采用低劑量螺旋CT(LDCT)篩查。

  肺癌高風險人群為40-74歲,且符合以下任一條件者:

 。1)吸煙:吸煙包年數≥30包年,包括曾經吸煙≥30包年,但戒煙不足15年;

 。2)被動吸煙:與吸煙者共同生活或同室工作>20年;

 。3)有慢性阻塞性肺疾病史;

 。4)有職業暴露史(石棉、氡、鈹、鉻、鎘、鎳、硅、煤煙和煤煙灰)至少1年;

 。5)有一級親屬確診肺癌。

  肺癌高風險人群每年進行一次低劑量螺旋CT(LDCT)篩查。

  胃癌

  首選胃鏡檢查,其次是幽門螺桿菌、胃蛋白酶原、胃泌素檢測。

  胃癌高風險人群為40歲以上,且具有以下任一特征者:

 。1)感染幽門螺桿菌;

 。2)長期抽煙飲酒;

 。3)有胃癌家族史;

 。4)生活在胃癌高發地區;

 。5)有萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉等癥狀。

  胃癌高風險人群應接受1次胃鏡檢查。如無異常,建議之后每2-3年進行1次胃鏡檢查;如發現異常,建議之后每年進行1次胃鏡檢查。

  食管癌

  采用內鏡檢查。

  食管癌高風險人群為40歲以上,且符合以下任一特征者:

 。1)長期抽煙飲酒;

 。2)有食管癌家族史;

 。3)生活在食管癌高發地區;

 。4)喜燙食、腌漬、粗硬食物;

 。5)有反復反酸、吞咽困難、食道內異物感、Barrett食管、食管炎或癌前病變等癥狀。

  食管癌高風險人群應接受1次內鏡檢查。如無異常,建議之后每2-3年進行1次內鏡檢查;如發現異常,建議之后每年進行1次內鏡檢查。

  結直腸癌

  首選腸鏡和糞便潛血檢測,其次為腫瘤標志物、基因檢測。

  40歲及以上人群中,具有如下危險因素中的4項及以上者,評估為結直腸癌高危人群:

 。1)年齡高于50歲(年齡高于60歲記作兩項危險因素);

 。2)男性;

 。3)一級親屬結直腸癌家族史;

 。4)吸煙或曾經吸煙;

 。5)體質指數≥23。

  如糞便潛血試驗呈陽性,則直接評估為結直腸癌高危人群。

  推薦40-75歲高風險人群接受結直腸癌篩查,50-74歲中低危風險人群接受結直腸癌篩查。每5-10年進行1次高質量結腸鏡檢查;每年進行1次FIT檢查。

  乳腺癌

 。1)對高風險人群及致密型乳腺的一般風險人群,首選乳腺超聲聯合乳腺X線攝影進行篩查;(2)對于一般風險人群,推薦單獨使用乳腺超聲進行篩查。

  符合下列1、2和3任意條件的女性為乳腺癌高風險人群:

  1.具有遺傳家族史,且具備以下任意一項者:

 。1)一級親屬有乳腺癌或卵巢癌史;

 。2)二級親屬50歲前,患乳腺癌2人及以上;

 。3)二級親屬50歲前,患卵巢癌2人及以上;

 。4)至少1位一級親屬攜帶已知BRCA1/2基因致病性遺傳突變;或自身攜帶BRCA1/2基因致病性遺傳突變。

  2.具備以下任意一項者:

 。1)月經初潮年齡≤12歲;

 。2)絕經年齡≥55歲;

 。3)有乳腺活檢史或乳腺良性疾病手術史,或病理證實的乳腺(小葉或導管)不典型增生病史;

 。4)使用“雌孕激素聯合”的激素替代治療≥6個月;

 。5)45歲后乳腺X 線檢查提示乳腺實質(或乳房密度)類型為不均勻致密性或致密性。

  3.具備以下任意兩項者:

 。1)無哺乳史或哺乳時間<4個月;

 。2)無活產史(含從未生育、流產、死胎)或初次活產年齡≥30 歲;

 。3)僅使用“雌激素”的激素替代治療≥6個月;

 。4)流產(含自然流產和人工流產)≥2次。

  高風險人群宜從40歲開始每年進行1次的乳腺癌篩查;乳腺癌一般風險女性即除了乳腺癌高風險人群以外的所有適齡女性,45~70歲的一般風險人群應每1~2年進行1次乳腺癌篩查。

  肝癌

  首選血清甲胎蛋白檢測聯合腹部超聲檢查。

  肝癌高危人群為男性45-74歲,女性50-74歲,符合以下任一條件者:

 。1)乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)陽性;

 。2)型肝炎病毒(HCV)感染史;

 。3)肝硬化病史;

 。4)一級或二級親屬有肝癌史。

  建議高危人群進行血清甲胎蛋白檢測聯合腹部超聲檢查,根據綜合結果進一步確定診斷、治療及復查方案。對于肝癌高危人群,需每半年做1次定期檢查;而對于正常人群,包括沒有肝炎背景的人群仍需要每年進行1次健康體檢。

責任編輯:劉涵越

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