原標題：樂健康 | 6大癌種的篩查和早診早治方法，你一定要知道！

　　作者：姬薇

　　4月15日-21日是第28屆全國腫瘤防治宣傳周。今年宣傳周主題是“癌癥防治 早早行動”。

　　4月14日，在宣傳周啟動儀式上舉行了“中國居民癌癥防控行動”平臺和《癌癥一級預防科普教育手冊》新書發布。為了推進腫瘤預防，國家癌癥中心在全國實施推廣“中國居民癌癥防控行動”，推出“中國居民癌癥防控行動”小程序，實現為18歲以上居民建立電子健康檔案、提供個體化健康干預和指導、科學評估癌癥風險因素及暴露水平、線上自助預約癌癥篩查和體檢、進行權威防癌科普等公益便民服務。

　　癌癥篩查和早診早治是癌癥防控的有效途徑之一。癌癥篩查是在表面健康的人群中，運用快速、簡便的檢驗、檢查或其他方法，針對常見癌癥進行的身體檢查，通過檢查讓受檢者知曉自身患癌風險，發現早期癌癥或癌前病變，從而對癌癥進行早期發現、早期診斷和早期治療。以下是危害我國居民健康主要癌癥的篩查方法：

　　肺癌

　　采用低劑量螺旋CT（LDCT）篩查。

　　肺癌高風險人群為40-74歲，且符合以下任一條件者：

　�。�1）吸煙：吸煙包年數≥30包年，包括曾經吸煙≥30包年，但戒煙不足15年；

　�。�2）被動吸煙：與吸煙者共同生活或同室工作＞20年；

　�。�3）有慢性阻塞性肺疾病史；

　�。�4）有職業暴露史（石棉、氡、鈹、鉻、鎘、鎳、硅、煤煙和煤煙灰）至少1年；

　�。�5）有一級親屬確診肺癌。

　　肺癌高風險人群每年進行一次低劑量螺旋CT（LDCT）篩查。

　　胃癌

　　首選胃鏡檢查，其次是幽門螺桿菌、胃蛋白酶原、胃泌素檢測。

　　胃癌高風險人群為40歲以上，且具有以下任一特征者：

　�。�1）感染幽門螺桿菌；

　�。�2）長期抽煙飲酒；

　�。�3）有胃癌家族史；

　�。�4）生活在胃癌高發地區；

　�。�5）有萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉等癥狀。

　　胃癌高風險人群應接受1次胃鏡檢查。如無異常，建議之后每2-3年進行1次胃鏡檢查；如發現異常，建議之后每年進行1次胃鏡檢查。

　　食管癌

　　采用內鏡檢查。

　　食管癌高風險人群為40歲以上，且符合以下任一特征者：

　�。�1）長期抽煙飲酒；

　�。�2）有食管癌家族史；

　�。�3）生活在食管癌高發地區；

　�。�4）喜燙食、腌漬、粗硬食物；

　�。�5）有反復反酸、吞咽困難、食道內異物感、Barrett食管、食管炎或癌前病變等癥狀。

　　食管癌高風險人群應接受1次內鏡檢查。如無異常，建議之后每2-3年進行1次內鏡檢查；如發現異常，建議之后每年進行1次內鏡檢查。

　　結直腸癌

　　首選腸鏡和糞便潛血檢測，其次為腫瘤標志物、基因檢測。

　　40歲及以上人群中，具有如下危險因素中的4項及以上者，評估為結直腸癌高危人群：

　�。�1）年齡高于50歲（年齡高于60歲記作兩項危險因素）；

　�。�2）男性；

　�。�3）一級親屬結直腸癌家族史；

　�。�4）吸煙或曾經吸煙；

　�。�5）體質指數≥23。

　　如糞便潛血試驗呈陽性，則直接評估為結直腸癌高危人群。

　　推薦40-75歲高風險人群接受結直腸癌篩查，50-74歲中低危風險人群接受結直腸癌篩查。每5-10年進行1次高質量結腸鏡檢查；每年進行1次FIT檢查。

　　乳腺癌

　�。�1）對高風險人群及致密型乳腺的一般風險人群，首選乳腺超聲聯合乳腺X線攝影進行篩查；（2）對于一般風險人群，推薦單獨使用乳腺超聲進行篩查。

　　符合下列１、２和３任意條件的女性為乳腺癌高風險人群：

　　1．具有遺傳家族史，且具備以下任意一項者：

　�。�1）一級親屬有乳腺癌或卵巢癌史；

　�。�2）二級親屬50歲前，患乳腺癌2人及以上；

　�。�3）二級親屬50歲前，患卵巢癌2人及以上；

　�。�4）至少１位一級親屬攜帶已知BRCA1/2基因致病性遺傳突變；或自身攜帶BRCA1/2基因致病性遺傳突變。

　　2．具備以下任意一項者：

　�。�1）月經初潮年齡≤12歲；

　�。�2）絕經年齡≥55歲；

　�。�3）有乳腺活檢史或乳腺良性疾病手術史，或病理證實的乳腺（小葉或導管）不典型增生病史；

　�。�4）使用“雌孕激素聯合”的激素替代治療≥6個月；

　�。�5）45歲后乳腺Ｘ 線檢查提示乳腺實質（或乳房密度）類型為不均勻致密性或致密性。

　　3．具備以下任意兩項者：

　�。�1）無哺乳史或哺乳時間＜4個月；

　�。�2）無活產史（含從未生育、流產、死胎）或初次活產年齡≥30 歲；

　�。�3）僅使用“雌激素”的激素替代治療≥６個月；

　�。�4）流產（含自然流產和人工流產）≥2次。

　　高風險人群宜從40歲開始每年進行1次的乳腺癌篩查；乳腺癌一般風險女性即除了乳腺癌高風險人群以外的所有適齡女性，45～70歲的一般風險人群應每1～2年進行1次乳腺癌篩查。

　　肝癌

　　首選血清甲胎蛋白檢測聯合腹部超聲檢查。

　　肝癌高危人群為男性45-74歲,女性50-74歲，符合以下任一條件者：

　�。�1）乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)陽性；

　�。�2）型肝炎病毒(HCV)感染史；

　�。�3）肝硬化病史；

　�。�4）一級或二級親屬有肝癌史。

　　建議高危人群進行血清甲胎蛋白檢測聯合腹部超聲檢查，根據綜合結果進一步確定診斷、治療及復查方案。對于肝癌高危人群，需每半年做1次定期檢查；而對于正常人群,包括沒有肝炎背景的人群仍需要每年進行1次健康體檢。